ЭКО, или искусственное оплодотворение — один из самых успешных методов лечения бесплодия. Благодаря ему радость родительства обрели миллионы людей, которые иначе не имели бы шансов на рождение ребенка. Тем не менее, у ЭКО есть не только положительные стороны, но и минусы.
Пять плюсов ЭКО
- Возможность зачатия и рождения ребенка женщинами с низким овариальным резервом. Низкий овариальный резерв является следствием естественных возрастных изменений у женщин старше 40 лет, но изредка встречается и в молодом возрасте. Самостоятельное наступление беременности в этом случае хотя и не исключено, но маловероятно.
- Возможность зачатия при непроходимости фаллопиевых труб. В обычных условиях эта, к сожалению, весьма частая патология, не оставляет шансов на наступление беременности. ЭКО полностью решает эту проблему, поскольку фаллопиевы трубы в этой программе не задействуются: яйцеклетки извлекаются из яичников, а затем готовый эмбрион переносится в матку.
- Высокая эффективность при мужском факторе бесплодия. Нередко причиной бесплодия в паре является недостаточное количество сперматозоидов в эякуляте или их малая подвижность. Для одной из разновидностей ЭКО, ИКСИ (интраплазматическая инъекция сперматозоида) достаточно всего лишь нескольких сперматозоидов, чтобы выбрать лучший и ввести его в яйцеклетку.
- Уменьшение риска генетических аномалий. Если один или оба партнера — носители наследственной патологии, такой как мышечная дистрофия, муковисцидоз, болезнь Хантингтона, преимплантационная генетическая диагностика — наиболее надежный способ избежать передачи заболевания ребенку. Преимплантационный генетический скрининг выявляет наиболее распространенные хромосомные аномалии, включая синдром Дауна.
- Выявление причин бесплодия неясного генеза. У каждой шестой пары, обратившейся к врачу по поводу бесплодия, причину его установить не удается. Зачастую она обнаруживается только на лабораторном этапе ЭКО. Такая попытка оказывается хотя и неудачной, но приносит пользу — когда причина неудачи ясна, ее можно избежать в следующих попытках.
Пять минусов ЭКО
- Нет гарантии успеха. По статистике, большинство пар, прибегнувших к ЭКО, становится родителями. Однако с первой попытки это получается всего лишь у четверти из них. Каждая попытка связана с большими надеждами, каждая неудача — с разочарованием. Это серьезная эмоциональная нагрузка, и к ней надо быть готовыми.
- Высокая стоимость. Каждый репродуктолог знает, что чем раньше начато лечение бесплодия, тем выше шансы на успех. Идеально, если возраст женщины находится в диапазоне 20–30 лет или хотя бы не превышает 35. Однако молодые люди далеко не всегда могут позволить себе столь дорогостоящее лечение, как правило, финансовые возможности приходят позже.
- Не исключены риски и побочные эффекты. Извлечение фолликулов представляет собой инвазивную процедуру со всеми присущими ей рисками, хотя и незначительными. Еще один риск касается побочного эффекта от приема гормональных препаратов во время стимуляции суперовуляции — синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ). Современные схемы стимуляции снижают вероятность развития СГЯ до минимума, однако в легкой форме он все еще встречается.
- Вероятность многоплодной беременности выше на 20%. Многоплодная беременность создает риски как для матери, так и для плодов. Если ранее в матку переносили два-три эмбриона, чтобы повысить шансы наступления беременности, то теперь от этого отказались и переносят только один. Однако сохраняется вероятность того, что эмбрион разделится уже в матке.
- Вдвое выше риск внематочной беременности. Несмотря на то, что фаллопиевы трубы не задействуются в ЭКО, они могут создавать проблему, особенно если с их стороны есть патологические изменения. При высоком риске внематочной беременности пациентке могут предложить удалить фаллопиевы трубы, чтобы не подвергать ее опасности.
