Мобілізація пацієнтів замісної терапії: чи можуть вони служити та який механізм отримання ліків

За інформацією: Суспільне Кропивницький.

Синів Антоніни Дарієнко та Василя Коваленка із села Степове Первозванівської громади Кропивницького району Кіровоградської області, які є пацієнтами замісної підтримувальної Замісна підтримувальна терапія – це один з методів лікування залежності від опіоїдів з метою стабілізації фізичного та психічного стану людини.терапії для наркозалежних, за рішенням військово-лікарської комісії (ВЛК) визнали придатними до військової служби у штурмовому полку та мобілізували. Батьки вважають, що у війську вони не зможуть отримувати необхідні ліки. Суспільне дізнавалось про мобілізацію пацієнтів замісної підтримувальної терапії та який механізм її отримання під час військової служби.

Батьки про мобілізованих синів

Антоніна Дарієнко розповіла Суспільному, що востаннє бачила свого сина торік у грудні. Його мобілізував терцентр комплектування та направив з Кропивницького у бойову військову частину.

Зі слів жінки, щоб подолати залежність від наркотиків, шість років тому син перейшов на програму замісної терапії, має довідку з державної лікарні, що потребує її. Програма передбачає вживання необхідних ліків під наглядом медиків.

"Мого сина 29 грудня 2025 року зупинили, коли він йшов на роботу. Попросили показати документи – він показав. Вони сказали під’їхати до військкомату. Більше я свого сина не бачила. Потім він мені зателефонував об 11 вечора й сказав: "Мамо, нас вивозять". Міський терцентр написав, що він у частині 4862 й проходить навчання. Ліки йому не давали. Я писала у частину, щоб зробили повторну військово-лікарську комісію (ВЛК). Мене ніхто не слухає".

Мати мобілізованого Антоніна Дарієнко. Суспільне Кропивницький

Антоніна Дарієнко розповіла, що у попередньому висновку військово-лікарської комісії від 15 лютого 2025 року сина визнали придатним до служби у тилових підрозділах.

"Довідка, військово-лікарська комісія – солдат запасу Дарієнко Сергій. Цитую: "Розклади психіки та поведінки внаслідок вживання опіоїдів, синдром залежності. У даний час на замісній терапії. Хронічний вірусний гепатит СЦе вірусне захворювання печінки, яке передається через кров". Придатний до служби у військових частинах забезпечення, терцентру комплектування та соціальної підтримки (ТЦК та СП) й навчальних центрах". Який з нього штурмовик? Війна, кожен повинен щось робити, але служити треба там, де він принесе користь. Він у мене зварник, слюсар".

Востаннє, сказала, спілкувалась із сином 8 березня цього року. На той момент, з його слів, замісну терапію він не отримував. Після того зв’язку з сином немає.

Житель села Степове Василь Коваленко — батько іншого пацієнта замісної терапії, якого мобілізували у грудні. З його слів, сина направили служити у штурмову бригаду.

"Приходить відповідь з міського військкомату – він придатний до військової служби. Його відправили у Харків. Дають раз у тиждень подзвонити і то на хвилину, дві. У нього хворі печінка й серце. Його вага – 40 кілограмів".

Батько мобілізованого Василь Коваленко. Суспільне Кропивницький

Документів про проходження попередніх військово-лікарських комісій немає, розказав Василь Коваленко. Вони були у сина. Які там висновки — не знає. Крім наркозалежності, сказав, син має захворювання легенів.

"Задихався і сказали, що йому треба робити операцію, а ми не можемо – слабке серце. Він скільки вже на цій залежності. Як ВЛК могла його пропустити з такими хворобами?"

За інформацією чоловіка, нині син перебуває у шпиталі через астму – хронічне захворювання дихальних шляхів. Замісну підтримувальну терапію для наркозалежних на службі не отримує. До мобілізації отримував її в державній лікарні раз на тиждень.

Хто видає ліки наркозалежним

Ліки наркозалежним у Кропивницькому видає обласний фтизіопульмонологічнийЗаклад, де діагностують і лікують захворювання легень, зокрема туберкульоз. медичний центр, який має ліцензію на таку діяльність, розповіла завідувачка відділення замісної підтримувальної терапії Тетяна Гуренко. Разом з центром таких закладів в регіоні десять. Зареєстровані у них 1255 пацієнтів, у 146-ти діагностували ВІЛ – вірус імунодефіциту людини.

"Замісна підтримувальна терапія – це один з методів лікування опійної наркоманії. Це вид залежності, коли людина систематично вживає опійніЦе наркотичні засоби, отримані з опію (наркотична речовина, яку отримують з соку незрілих коробочок макових рослин) або створені подібними до нього, які впливають на нервову систему, знімають біль, але викликають сильну залежність. речовини, наркотики. Для лікування використовують два препарати: метадонЦе синтетичний опіоїдний препарат, який застосовують у медицині для знеболення та в замісній терапії при лікуванні опіоїдної залежності. і бупренорфінЦе лікарський опіоїдний препарат, який використовують для лікування залежності.. Тобто нелегальний, вуличний наркотик заміщують на аптечний препарат. Якщо людина зможе подолати фізичну залежність, а саме ломку, залишаються певні важкі симптоми через що він і продовжує вживати. Це біль, безсоння, тривога. Але залишається потяг до наркотиків і він дуже сильний – на рівні спраги й голоду".

Тетяна Гуренко розказала, що без ліків пацієнт може завдати собі ушкоджень.

"Ломка від метадону й бупренорфіну дуже тривала. Не день, не два, а місяць, а то й більше. Це дуже важкий стан. Така людина може скоїти суїцид.

Чи можуть мобілізовувати наркозалежних

За даними завідувачки відділення замісної підтримувальної терапії, їхні пацієнти відповідають статті 15 "а" оновленого Положення про військово-лікарську експертизу в Збройних Силах України.

"Наші пацієнти відповідають статті 15 "а", тобто це ті пацієнти, які мають хронічний перебіг цієї залежності і якщо вони не будуть приймати цей препарат, у них також розвивається абстиненція – ломка. Таких пацієнтів мають визначати, як непридатних за статтею 15-а. Були зміни у серпні 2025 року".

В оновленому Положенні про військово-лікарську експертизу в Збройних Силах України до статті 15 включили:

"Розлади психіки та поведінки внаслідок вживання психоактивних речовин алкоголю, опіоїдів, канабіоїдівРечовини, які містяться в коноплях або створені штучно. Впливають на нервову систему., седативнихПрепарати, що заспокоюють нервову систему., снодійних, кокаїнуСильнодіючий наркотик-стимулятор, викликає залежність й шкодить здоров’ю., галюциногенівРечовини, які змінюють сприйняття реальності, викликаючи галюцинації, зміну відчуттів і свідомості., летючих розчинниківХімічні речовини, пари яких швидко випаровуються й при вдиханні можуть впливати на нервову систему, викликаючи короткочасне сп’яніння., наркотичних засобів та інших".

В статті 15-а йдеться про те, що людина вважається непридатною до військової служби при синдромі залежності з активним вживанням та тяжкими, стійкими психічними розладами. В статті 15-б – про згубне вживання речовин, пов’язане зі шкодою для здоров’я. Таких людей вважають придатними до служби у військових частинах забезпечення, ТЦК та СП, вищих військових навчальних закладах, навчальних центрах, закладах медичних підрозділах, підрозділах логістики, зв’язку, оперативного забезпечення, охорони.

Юристка Марія Діма пояснила, що стаття розподіляє наркозалежних на категорії "а" та "б".

"Категорія "а" – це залежність з різкими розладами, "б" – мають статус "помірний розлад". Коли наркозалежні отримують повістку, їм обовʼязково потрібно звернутися до ВЛК, встановити факт, підтвердити хворобу й внести дані з медичних карток, бо вони заключають договір на терапію.

З її слів, переривання лікування та рішення ВЛК про придатність можуть бути підставою, щоб звернутися до суду.

"Підставою є те, що є перебій у лікуванні, яке потрібне людині на постійній основі".

Що про замісну терапію кажуть у Командуванні Медичних сил ЗСУ

Суспільне направило запит до Командування Медичних сил Збройних сил України (ЗСУ). Запитали про замісну підтримувальну терапію для військовозобов'язаних. Зокрема, про випадки призову на військову службу таких пацієнтів. Який механізм отримання терапії під час служби та хто контролює видачу ліків.

Заступник командувача полковник Вадим Барановський надав письмову відповідь, що ведення обліку кількості військовослужбовців, яких призвали на військову службу, зокрема по окремих хворобах в масштабах ЗСУ не належить до компетенції Командування Медичних сил Збройних Сил. Про механізм надання замісної підтримувальної терапії інформації не надав.

Відповідь на запит Суспільного Командування Медичних сил Збройних сил України (ЗСУ) Суспільне Кропивницький

Відповідь на запит Суспільного Командування Медичних сил Збройних сил України (ЗСУ) Суспільне Кропивницький

У відповіді Вадим Барановський зокрема посилається на пункт "а" статті 15 до Положення про військово-лікарську експертизу в Збройних Силах України:

"Якщо в ході медичного огляду виявили ознаки розладів психіки та поведінки внаслідок вживання психоактивних речовин відповідно до діагностичних критеріїв, то здійснюють направлення на консультацію до лікаря наркологаЛікар, який діагностує й лікує залежність від наркотиків та алкоголю. та/або стаціонарне обстеження лікарями закладів охорони здоров’я комунальної чи державної форми власності, які залучаються для проведення медичного огляду, з метою встановлення ступеня залежності. Для перевірки ступеня залежності в рамках обстеження проводять токсикологічнеАналіз, який виявляє у крові, сечі чи інших тканинах організму наркотики, щоб оцінити вплив на організм. дослідження. У разі підтвердження у військовослужбовця наркотичної залежності з психічними та поведінковими розладами, а також факту участі у державній програмі замісної підтримувальної терапії, військового направляють на медичний огляд ВЛК й визнають непридатним до військової служби".

Як коментують мобілізацію Дарієнка та Коваленка у ТЦК

Суспільне направило інформаційний запит обласному ТЦК та СП з питаннями, як, коли та куди направили служити військовозобов’язаних Дарієнка та Коваленка, чи врахували їхні діагнози та потребу у ліках.

Відповідь надійшла за підписом тимчасово виконувача обов’язків начальника Олександра Бута, що військово-лікарська комісія та направлення до підрозділу відбулися в один день.

"Громадяни Дарієнко та Коваленко перебували на обліку військовозобов’язаних у Кропивницькому міському територіальному центрі комплектування. Відповідно 22 грудня 2025 року та 29 грудня 2025 року пройшли військово-лікарську комісію при Кіровоградському обласному терцентрі, визнані придатними до військової служби. Оформленої відстрочки або бронювання від призову на військову службу під час мобілізації не мали".

Відповідь на запит Суспільного обласного ТЦК та СП Суспільне Кропивницький

Відповідь на запит Суспільного обласного ТЦК та СП Суспільне Кропивницький "В державі встановлений військовий обов’язок, стаття 17 Закону "Про оборону України" передбачає, що громадяни України чоловічої статі, придатні до проходження військової служби за станом здоров’я і віком, а жінки також з відповідною фаховою підготовкою, повинні виконувати військовий обов’язок згідно з законодавством", – йдеться у відповіді на запит Суспільного.

Також у відповіді йдеться про те, що Дарієнка та Коваленка Кропивницький терцентр направив до військової частини А 4862.

"Після зарахування на військову службу всі питання вирішуються відповідальними особами за місцем служби. Військовослужбовці за наявності підстав (стан здоров’я, сімейні обставини, тощо) звертаються до командування своєї військової частини, оскільки вони вже проходять службу".

Що про мобілізованих кажуть у військовій частині

У відповіді військової частини на запит Суспільного за підписом тимчасового виконувача обов’язків командира частини Віктора Ільченка повідомив, що військова частина А 4862 є штурмовим полком, включеним до складу Сил оборони. Виконує завдання у районах ведення бойових дій.

За його інформацією, основними підрозділами полку є штурмові, піхотні батальйони та батальйони безпілотних систем. Потребують стрільців, операторів безпілотних літальних апаратів, медиків, зв’язківців, водіїв, інженерних та технічних фахівців, придатних за віком та станом здоров’я.

Відповідь на запит Суспільного військової частини А 4862 Суспільне Кропивницький

Відповідь на запит Суспільного військової частини А 4862 Суспільне Кропивницький

Зокрема у відповіді йдеться про те, що солдатів Андрія Коваленка та Сергія Дарієнка відповідно до довідок військово-лікарської комісії визнали придатними до військової служби без обмежень. Коваленко пройшов курс базової загальновійськової підготовки у військовій частині та направлений для виконання бойових завдань. Сергія Дарієнка після проходження курсу базової загальновійськової підготовки й адаптації залучать до виконання службових обов’язків за призначенням.

На питання, чи організували для військових надання замісної підтримувальної терапії, Віктор Ільченко у відповіді зазначив, посилаючись на низку статей Конституції, Цивільного кодексу та законодавства про охорону здоров’я, що факт звернення за медичною допомогою й діагноз є лікарською таємницею, отже інформацією з обмеженим доступом, а надання її третім особам можливе за письмової згоди пацієнта.

"Військова частина не має правових підстав для надання коментарів щодо можливого перебування військовослужбовців на замісній підтримувальній терапії. У зв’язку з отриманою скаргою матері солдата Дарієнка щодо стану його здоров’я, його направляли на обстеження до спеціалізованого медичного закладу. За результатами обстеження показань до госпіталізації не встановлено. Водночас повідомляємо, що у разі підтвердження інформації про участь військовослужбовців у програмі замісної підтримувальної терапії такі особи в обов’язковому порядку направляються на консультацію до лікаря-психіатра та лікаря-нарколога. У разі виявлення під час обстеження або лікування захворювань, наслідків травм, які можуть зумовлювати непридатність до військової служби військовослужбовець направляється до проходження ВЛК, яка ухвалює рішення щодо придатності до військової служби".

Звернення батьків до департаменту охорони здоров’я Міністерства оборони

Щоб відстояти права синів, Антоніна Дарієнко та Василь Коваленко звернулися до департаменту охорони здоров’я Міністерства оборони.

Звернення до департаменту охорони здоров’я Міністерства оборони Василя Коваленка. Суспільне Кропивницький

Звернення до департаменту охорони здоров’я Міністерства оборони Антоніни Дарієнко. Суспільне Кропивницький

Заявники отримали відповіді за підписом директора департаменту Дмитра Самофалова.

"Категорія громадян, що перебувають на державній програмі замісної підтримувальної терапії, визнаються непридатними до військової служби. Надсилаємо звернення для подальшого опрацювання за належністю", – йдеться у відповіді.

Антоніна Дарієнко сказала, що не розуміє, як її син пройшов ВЛК.

"У мене питання: на якій основі зробили ВЛК? Я не виправдовую свого сина. У нього в житті був такий період – померла цивільна дружина і він не зміг впоратись. Ми лікувалися, але уже було пізно. Ліків від цього немає"."Вони написали по всіх цих довідках, що він непридатний для служби у Збройних Силах. І написали для передачі у подальші інстанції", – розповів Василь Коваленко.

Антоніна Дарієнко та Василь Коваленко чекають подальшого рішення командування військової частини. Після цього вирішуватимуть, що робити далі.