Если беременность не наступает сразу, это не всегда говорит о бесплодии. Даже у здоровой пары шанс зачатия в одном цикле ограничен, поэтому несколько месяцев без результата могут быть вариантом нормы. Но если попытки продолжаются год, а при возрасте женщины старше 35 лет — 6 месяцев, стоит пройти обследование.
Важно проверять здоровье обоих партнеров, потому что причина может быть женской, мужской или сочетанной. Самостоятельно определить источник проблемы сложно: иногда овуляция есть, цикл регулярный, жалоб нет, но беременность все равно не наступает.
Как наступает беременность
Для зачатия нужна овуляция, проходимые маточные трубы, здоровая сперма, готовый к имплантации эндометрий и нормальный гормональный фон. Если на одном из этапов возникает нарушение, беременность может не наступать.
Иногда пара ориентируется только на дни овуляции, меняет образ жизни, принимает витамины, но результата нет. В такой ситуации лучше не искать причину самостоятельно, а пройти базовую диагностику.
Нарушение овуляции
Овуляция — выход яйцеклетки из яичника. Если она происходит редко или отсутствует, зачатие становится маловероятным.
На проблемы с овуляцией могут указывать:
- нерегулярный цикл;
- задержки более 35 дней;
- отсутствие менструации;
- акне, избыточный рост волос;
- резкое изменение веса;
- выделения из молочных желез вне беременности.
Причиной могут быть синдром поликистозных яичников, заболевания щитовидной железы, высокий пролактин, стресс, дефицит массы тела или ожирение.
Непроходимость маточных труб
Маточные трубы нужны для встречи яйцеклетки и сперматозоида. Если труба непроходима, оплодотворение не происходит. Частичная непроходимость повышает риск внематочной беременности.
К трубному фактору могут привести воспалительные заболевания, инфекции, передающиеся половым путем, эндометриоз, операции на органах малого таза, спайки после аппендицита или других вмешательств.
Эндометриоз и патологии матки
Эндометриоз может снижать фертильность через воспаление, спайки, поражение яичников и ухудшение условий для имплантации. Частые признаки — болезненные месячные, тазовая боль, дискомфорт во время секса.
Беременности также могут мешать полипы эндометрия, миомы, внутриматочные спайки, врожденные особенности строения матки. Некоторые нарушения протекают без ярких симптомов и выявляются только на УЗИ или при дополнительном обследовании.
Мужской фактор
Причина отсутствия беременности часто связана с качеством спермы. Мужчине важно сдать спермограмму, даже если жалоб нет. Анализ показывает количество сперматозоидов, их подвижность и строение.
На мужскую фертильность влияют варикоцеле, инфекции, гормональные нарушения, перегрев, курение, алкоголь, ожирение, хронический стресс, некоторые лекарства. При отклонениях может понадобиться консультация уролога-андролога.
Возраст и овариальный резерв
После 35 лет у женщины постепенно снижается количество и качество яйцеклеток. Это уменьшает шансы на естественное зачатие и повышает риск ранних потерь беременности.
Овариальный резерв оценивают по уровню АМГ, ФСГ и количеству антральных фолликулов на УЗИ. Если резерв снижен, важно не терять время и сразу обсуждать с врачом возможную тактику.
Почему не получается забеременеть во второй раз
Вторичное бесплодие встречается даже у пар, у которых уже есть ребенок. Причинами могут быть возрастные изменения, осложнения после родов, операции, инфекции, новые гормональные нарушения, ухудшение спермограммы у партнера.
Если повторная беременность не наступает, правила те же: до 35 лет можно ждать до года, после 35 лет лучше обратиться к врачу через 6 месяцев попыток.
Какие обследования пройти
План диагностики зависит от возраста, анамнеза и симптомов. Чаще всего паре назначают:
- УЗИ органов малого таза;
- гормональные анализы;
- оценку овариального резерва;
- отслеживание овуляции;
- анализы на инфекции;
- проверку проходимости маточных труб;
- спермограмму;
- дополнительные генетические или иммунологические тесты за показаниями.
Если беременность не наступает дольше рекомендованного срока, можно обратиться за консультацией и первичной диагностикой на сайт https://ladaclinic.ua/ru/. Врач поможет определить, какие обследования нужны именно вашей паре.
Что делать, если беременность не наступает
Не стоит годами ждать, менять добавки и ориентироваться только на советы из интернета. Если срок попыток уже превышает норму, нужна консультация специалиста.
До визита можно вести календарь цикла, отказаться от курения и алкоголя, нормализовать вес, добавить умеренную физическую активность, принимать фолиевую кислоту по рекомендации врача. Но эти меры не заменяют диагностику, если есть медицинская причина.
Вывод
Беременность может не наступать из-за овуляции, трубного фактора, эндометриоза, патологий матки, мужского фактора, возраста или сочетания нескольких причин. Чем раньше пара проходит обследование, тем быстрее врач может определить проблему и подобрать лечение.
