В Україні затвердили новий стандарт медичної допомоги при деменції та легких когнітивних розладах — фото: gettyimages.com/ Halfpoint Images
В Україні оновили підхід до діагностики та лікування деменції та легких когнітивних розладів: Міністерство охорони здоров’я затвердило новий Стандарт медичної допомоги, який замінює клінічну настанову 2016 року. Документ визначає єдині правила, за якими тепер працюватимуть сімейні лікарі, неврологи, психіатри, психологи та інші фахівці, що займаються веденням пацієнтів із когнітивними порушеннями. Оновлення стало відповіддю на суттєві зміни в наукових підходах за останнє десятиліття та зростання актуальності раннього виявлення таких станів.
Що відомо про новий стандарт і кому він потрібен
Новий Стандарт медичної допомоги при деменції та легких когнітивних розладах — це перший комплексний документ, який об’єднує сучасні доказові підходи до діагностики, лікування й організації догляду. Він враховує рекомендації міжнародних профільних організацій та адаптує їх до української системи охорони здоров’я. За даними ВООЗ (ред.: Всесвітня організація охорони здоров’я), у світі з деменцією живуть понад 55 мільйонів людей, і щороку з’являється близько 10 мільйонів нових випадків. Ще 15–20% людей старше 60 років мають легкі когнітивні порушення — часто непомітні на початку, але важливі з точки зору раннього втручання.
Деменція — це синдром, який проявляється стійкими порушеннями пам’яті, мислення, мовлення, орієнтації та поведінки. Найчастіше він розвивається через хворобу Альцгеймера, судинні порушення або інші нейродегенеративні процеси. Легкі когнітивні розлади — це початковий етап, коли симптоми ще не заважають повсякденному життю, але помітні самій людині чи її близьким. Саме на цьому етапі медична допомога є найбільш ефективною.
Що змінилося: нові інструменти та маршрут пацієнта
Раніше медики орієнтувалися на настанову 2016 року. Проте за останні роки наука суттєво просунулася вперед: з’явилися точніші методи діагностики, покращилися можливості раннього виявлення та корекції порушень. Оновлений стандарт містить покроковий алгоритм взаємодії між фахівцями різних рівнів — від первинної ланки до спеціалізованої допомоги. Тепер маршрут пацієнта виглядатиме більш послідовно та передбачувано: сімейний лікар проводить первинний скринінг, визначає потребу в дообстеженні та направляє пацієнта до профільного спеціаліста. За необхідності підключається мультидисциплінарна команда — це дозволяє скласти індивідуальний план ведення, лікування й догляду.
До стандарту додано чотири інструменти для оцінки когнітивних функцій, які тепер офіційно рекомендовані до використання:
- короткий тест оцінки психічного статусу (MMSE) — допомагає визначити можливі порушення пам’яті та мислення;
- монреальський когнітивний тест (MoCA) — виявляє легкі та помірні когнітивні дисфункції на ранніх стадіях;
- нейропсихіатричний опитувальник (NPI) — дає інформацію про поведінкові та психологічні симптоми;
- брістольська шкала активності у повсякденному житті (BADL) — оцінює вплив когнітивних змін на щоденні дії людини.
Для медиків це означає уніфікований підхід до діагностики та чіткі алгоритми взаємодії. Заклади охорони здоров’я мають оновити свої клінічні маршрути, щоб забезпечити послідовність надання допомоги та підвищити її ефективність. Завдяки стандартизованим інструментам лікарі зможуть швидше визначати ступінь порушень і своєчасно скеровувати пацієнтів до відповідних фахівців.
Що зміниться для пацієнтів і їхніх рідних
Для людей із когнітивними порушеннями новий стандарт означає швидший доступ до діагностики, чіткіший маршрут та можливість отримати допомогу на ранніх стадіях. Своєчасне втручання зменшує прояви хвороби, уповільнює її прогресування та, у деяких випадках, дозволяє повністю усунути симптоми. Це особливо важливо, адже окремі стани, схожі на деменцію, можуть бути спричинені метаболічними порушеннями, дефіцитом вітамінів або побічною дією ліків — такі проблеми можна виправити без тривалого лікування.
Оновлений стандарт базується на доказовій медицині й містить рекомендації щодо терапевтичних методів, фармакологічних підходів та організації догляду. Він також фокусується на підтримці пацієнтів і їхніх родин, які часто стикаються з емоційними, організаційними та побутовими труднощами. Єдині правила допомагають забезпечити стабільний рівень медичної допомоги незалежно від місця проживання людини та можливостей конкретного закладу.
Для містян та їхніх рідних це означає доступ до більш передбачуваної, якісної та сучасної медичної допомоги, яка дозволяє зберегти автономність людини якнайдовше та зменшити навантаження на родину.
