Аналіз визначає проміжок часу, за який утворюється кров’яний згусток, що дає змогу оцінити роботу системи згортання крові. Часто дослідження призначають під час планових обстежень вагітних, перед хірургічним втручанням і для оцінки ефективності терапії антикоагулянтними препаратами.
Показання до призначення:
- лікування непрямими антикоагулянтами,
- дослідження порушень системи згортання крові,
- скринінг стану системи згортання крові,
- планове обстеження вагітних,
- обстеження перед хірургічним втручанням,
- часті незрозумілі кровотечі (носові, ясенні),
- множинні синці без явних причин,
- випадки порушень у системі згортання крові в минулому.
Детальний опис дослідження
Протромбіновий час (ПТЧ) і протромбіновий індекс (ПТІ) – показники роботи системи згортання крові.
Протромбіновий час – час у секундах, за який формується кров’яний згусток (тромб). Показник використовують для обчислення протромбінового індексу – співвідношення між часом згортання контрольної плазми (“здорової”) і зразка пацієнта.
Процес згортання крові – це каскад послідовних реакцій, у яких беруть участь особливі речовини – фактори згортання. Один із таких чинників – білок протромбін, який постійно перебуває в плазмі крові. У момент пошкодження тканини він активується, перетворюючись на тромбін – найважливіший компонент утворення тромбу.
Від активності протромбіну залежить час, за який сформується тромб. Недостатня активність може призвести до рясної крововтрати, зайва – до надмірного згортання крові та ризику тромбозів.
Дослідження протромбінового часу і визначення протромбінового індексу побічно дають змогу виявити можливий дефіцит факторів згортання. У разі зниження їхньої концентрації в крові ПТЧ збільшується, а ПТІ, навпаки, зменшується.
Також дослідження допомагає виявити можливі ускладнення при змінах рівня естрогену і вітаміну К. Естроген впливає на синтез деяких факторів згортання крові, а вітамін К – на утворення протромбіну. За дефіциту естрогену і вітаміну К підвищується кровоточивість, а за їх надлишку – згортання крові.
ПТЧ і ПТІ під час вагітності
Під час вагітності формується додаткове коло кровообігу, завдяки якому кров матері разом із поживними речовинами надходить до плода. Підвищення активності системи згортання крові (гіперкоагуляція) у третьому триместрі вагітності – природний процес, спрямований на підготовку до пологів і попередження масивної кровотечі.
Визначення протромбінового часу і протромбінового індексу у вагітних жінок – обов’язкові дослідження, тому що в разі недостатньої активності чинників згортання підвищується ризик кровотечі (зокрема, і післяпологової), відшарування плаценти або викидня.
